首先您需要找到一台电脑 然后新建一个PPT文档并打开它 然后单击生成一张幻灯片,并开始播放 这个时候就有了一个自制的观片灯,然后将X光胶片平放放在上面 再用手机对着它进行拍摄,为了获得清晰的图像,建议将周围背景光调暗,以减少干扰,CT和磁共振胶片最好单个图片逐一拍摄 谢谢大家
大多数人群对于肩关节长期疼痛、活动受限的认识都是可能患了肩周炎,没什么大问题,用不着去医院,贴贴膏药自己坚持锻炼锻炼就好了。这种认识是错误的,在肩关节长期疼痛的患者中有相当一部分并不是肩周炎,实际诊断是肩袖损伤。对于肩袖损伤的患者,在肩袖损伤的情况下坚持锻炼只会让破裂的肩袖继续撕裂,加重病情。阿土伯这里对什么是肩袖损伤、肩袖损伤的临床表现和诊治进行科普,希望能够纠正对肩部疼痛的一些错误认识!肩袖是人体的什么结构,在肩关节的什么部位呢?肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这些肌腱组织形成的一个包绕肱骨头的肌腱复合体,外形上看起来像袖子一样将肱骨头包绕起来,所以起名叫肩袖。肩袖的功能是在上臂外展过程中,将肱骨头向关节盂方向拉紧,维持肱骨头和关节盂的正常支点,保证肩关节的稳定性。其中肩袖损伤中最常见的损伤是冈上肌,其次是冈下肌。为什么冈上肌、冈下肌容易产生损伤?1、肩袖内部的结构随着年龄的增加逐渐出现细胞变性、坏死、钙盐沉积,纤维破裂等变化,40岁以下成人比较少见,随着年龄的增长逐渐加重。2、血管造影证实,在冈上肌止于肱骨头的止点处1cm的区域存在明显的血管疏松区,称为肩袖撕裂危险区。3、解剖结构和机械应力分析,冈上肌在肱骨头的止点处承受了最大应力,容易产生损伤。4、冈上肌上方存在骨性结构肩峰,肩部外展上举时容易导致冈上肌与肩峰发生撞击,产生破裂。肩袖损伤的分类:部分断裂:肩袖关节面断裂、肩袖滑膜面断裂、肩袖组织内部平型破裂、肩袖组织内部纵型破裂完全断裂:小型断裂:断裂口小于1cm 中型断裂:断裂口1-3cm 大型断裂:断裂口3-5cm 特大断裂:断裂口大于5cm肩袖损伤的病因:1、外伤是青壮年肩袖损伤的主要原因。2、血供不足引起的肩袖组织退行性变,老年患者常见的肩袖损伤原因。3、肩部慢性撞击性损伤,中年患者长期肩部活动者容易损伤。肩袖损伤的典型症状:肩部出现疼痛,疼痛多位于肩顶部及前方,疼痛可向肩部外侧放射。肩袖完全断裂的患者:大多数患者表现为肩部活动明显受限,上举和外展尤甚,在辅助下上举后无法维持上举动作。肩袖部分断裂的患者:通常肩部仍可活动,但活动范围减少及力量减退;夜间出现疼痛加重,不能卧向患侧。肩袖损伤的体检:空罐试验(Jobe test)落臂试验(Drop Arm Test)冈下肌试验(抵抗内旋试验)肩袖损伤的辅助检查:金标准:肩关节磁共振肩袖损伤的治疗:保守治疗:适用于肩袖部分断裂,受伤时间在3个月以内的患者。患者年龄较大对肩关节要求不高或无法耐受手术者,也可保守治疗。手术治疗:肩袖完全断裂需手术治疗,目前主要治疗方法是肩关节镜手术。肩关节镜手术破裂的肩袖(肩关节镜下视野)修复完成的肩袖(肩关节镜下视野)肩关节镜手术目前已较为成熟,与传统开放修复手术相比创伤小,出血少,恢复快,对肩关节功能影响较小。 手术中视肩袖完全断裂的程度,可以采取直接缝合、带线锚钉等方法修补肩袖。本文转载自《医学界骨科频道》
529全球爱足日,为关注足踝健康,武汉总医院一楼大厅今日下午两点半举报义诊活动,前五十名患者有礼物
各位患友,因受派赴朱日和基地执行建军九十周年阅兵医疗保障工作,前期因保密需要,门诊工作受到较多影响,现已圆满完成这一神圣重大任务返回医院,本周起恢复每周三的门诊。给您带来的不便敬请谅解。
各位患友最近的恢复情况怎么样?工作很忙,但不要忘记按期复查注意,节假日到了,保持心情愉快,有需要的随时给我留言,节后周三门诊正常开诊
【疾病科普】骨科手术后不能吸烟的原理是什么? 骨折患者手术后最好不要吸烟,因为抽烟会增加骨折手术后发生并发症的风险,虽然目前通过手术治疗可以有效的回复骨折部位的正常的组织结构,但是患者的年龄、性别、健康状况、外周血供、骨折的严重程度、以及糖尿病等共患病的诸多因素,仍可以影响骨折的愈合,同时增加骨折术后并发症的发生风险。 在这些危险因素中,吸烟对骨折术后并发症的影响比较典型,国外的医学界人士曾经就此做过实验研究,通过对900例骨折患者进行长达3年的术后随访观察,证实了吸烟对骨折术后并发症的影响,在该研究中,作者将900例骨折后行手术治疗的患者分为不吸烟组和吸烟组,并对这些患者进行为期3年的连续随访以观察患者的术后并发症。 结果发现,吸烟组与不吸烟组相比,各种术后并发症发生率均增加,深部感染的情况亦是如此。多变量分析表明,吸烟者比不吸烟者的深部感染发生几率高出6倍。同时伴有复杂性骨折、糖尿病、骨折手术复位不理想的患者术后并发症的发生风险也会增加。 这个研究证实了吸烟是增加骨折手术后发生骨折并发症的一个较大的危险因素,因此,骨折病人在治疗期间或康复期间应禁止抽烟,最好努力彻底戒烟。 吸烟会延缓骨折的愈合,这是因为骨折时骨头断裂处附近的细胞可产生一种叫骨胶原的纤维物质,这种物质的作用是综合骨折的裂伤,促使骨折愈合。但是,吸烟者会吸入体内的一氧化氮和尼古丁却能阻碍氧气进入骨折部位附近的细胞,从而减弱骨胶原的生成。研究结果发现,吸入体内一支香烟的一氧化碳和尼古丁就可使骨胶原的生成缓慢30~40分钟。 最近还有科学家证明,吸烟可减少到达骨组织中的氧,使骨组织中的氧气总量降低,而这可能是尼古丁的化学干扰所致。一方面尼古丁会造成呼吸道炎症,妨碍机体与环境中的气体交换,使血液中的氧饱和度不足。另一方面会使微小血管痉挛。阻止了组织细胞间氧的交换。而氧的缺少可使骨骼组织不能产生足够的骨胶原,而骨胶原是形成新骨不可缺少的主要成分之一,因此,为了使骨折早日愈合,并减少痛苦,戒烟益处多多。
据新华网消息:以色列一项研究显示,对医生态度粗鲁会妨碍医生治病,甚至导致出错。 以色列特拉维夫大学管理学院教授阿里耶·里斯金率领的研究小组对24个在重症监护室工作的医疗团队开展一项实验,让他们在一个模拟新生儿重症监护室工作,告诉他们一名美国专家将通过摄像头观察他们的工作并给予评价。这名专家对12个团队谦和有礼,对另外12个团队态度粗鲁,说话难听,比如,他会说,他们的工作让他对以色列的医疗质量不敢恭维,这些团队在他的医院“一星期都坚持不下来”等。研究人员发现,受到粗鲁对待的12支团队在信息分享、诊断、治疗等方面表现都不如另外12支团队,其中一支团队甚至出现会严重伤害新生儿的错误治疗。里斯金说:“这项研究显示,粗鲁态度会妨害患者安全,在新生儿重症监护室以及其他重症监护室,最轻微的错误都可能造成巨大伤害。”研究人员认为,这种现象的原因是,人们受到粗鲁对待后,脑子里会不停琢磨,即便该做其他事情时仍然放不下。 研究报告发表于《儿科学》期刊。
很多老人鞋子选择的不合适可能引起踇外翻(大踇趾外翻),还有不少老人因为鞋子不合脚而扭伤脚踝,甚至摔倒导致骨折的案例。因此,选择一双合脚舒适的鞋对老人格外重要。 挑鞋子有三原则:鞋前宽、鞋中韧、鞋跟硬 有物理治疗师指出,老人挑鞋子应以“鞋前宽、鞋中韧、鞋跟硬”为原则。首先脚趾前至少要留出一厘米,预留出足够的空间让脚趾有足够的空间活动;其次鞋子中段的韧度要适中,这样才不易崴脚,挑鞋时需要用手扭转观察,扭不动或可以扭成“麻花”状都不行;最后老人脚跟脂肪垫变薄,缓冲能力变弱,在走路过程中踩到小石子,很容易引发足跟的疼痛,发生足底筋膜炎的几率也会变高。 由于以上原因鞋跟要有一定硬度,并且至少2—3厘米高,这样才有助于分散脚底的压力。除此之外,老年人还应穿透气性好的鞋子,如运动鞋,但是应尽量避免塑料等材质;而且最好是选用粘扣、鞋扣等方式固定,因为鞋带不仅容易松开,还会增加老人被绊倒的风险。 老人脚部不耐磨,所以鞋子必须当下穿起来就舒服,试穿时至少要穿十几分钟,来回走动一下,看鞋子是否舒适再做决定;站立时双脚向左右两侧翻一翻,来测试鞋子的稳定度,如果脚踝部分很容易翻过去,建议不要购买。同时注意蹲下的时候鞋子容易不合脚,因此还要检查做下蹲动作时的感觉,可以将脚尖往前或脚跟往后踮起,看看鞋子是否能完全包裹脚部。
【防患于未然】您知道如何服用钙片吗? 随着我国人口逐渐进入老龄化阶段,骨质疏松的发病率和检出率也在逐年增高,对于庞大的骨质疏松患者人群来讲,钙剂的补充是其治疗的基础措施之一。那么说到服用钙片,您是否也存在以下常见的疑问呢? 问题一、钙片服用的最佳时间? 钙片服用的最佳时间是在每天晚饭后或临睡前。原因有三: 1. 夜间人体不再进食,而尿液照常会形成,血液中的一部分钙还会不断进入尿液,造成血钙浓度在后半夜和早晨最低,为了维持正常的血钙水平,这时人体就会动用骨骼中的钙,晚饭后或临睡前补钙可以为夜间的这种钙调节提供钙源,防止体内钙的流失; 2. 对于早中晚三个时间段来说,由于人体的肠胃蠕动和吸收能力不一样,导致了补钙的效果是依次增强的,到了晚上是最强的,所以晚饭后服用钙片吸收效果是最好的; 3. 钙还有镇静作用,有助于睡眠。 问题二、钙片服用时有什么讲究? 1. 对于低胃酸者,应该与饭同服或饭后即服,因为此时胃酸分泌增多利于钙的吸收;而对于胃酸分泌正常者,则可于两餐之间服钙剂,因钙剂与饭同服会影响食物中其它元素的吸收; 2. 咬碎服用,由于药物的体表面积增加,利于钙的吸收; 3. 分次服用效果好。因为即便一次服用大量钙剂也无法全部吸收,不仅效果不佳,还可能出现便秘、胀气等副反应。 问题三、饮食搭配有何禁忌? 1. 在服用钙片的同时应尽量避免大量进食菠菜、青椒、香菜等含草酸较多的食物,以及喝咖啡、茶水、果汁和含碳酸或酒精的饮料,否则钙易与其形成草酸钙等沉淀,不仅不易吸收,还可能形成结石; 2. 高纤维的食物(如芹菜、粗粮)和油脂过多的食物也会影响钙的吸收,不建议同时服用; 3. 最值得注意的是,钙片最好不要和豆制品、奶制品一起服用。一是因为钙易与它们凝结成块,影响胃的消化吸收功能,引起嗳气、消化不良等症状;二是可能引起“奶—碱综合征”,表现为高血钙、碱中毒及肾功能损伤; 4. 一些矿物质或微量元素与钙同服会形成竞争性吸收,影响各自的吸收程度,所以最好与钙片分开服用。 问题四、钙剂的补充只吃钙片就够了吗? 钙剂的补充只吃钙片是不够的,同时一定不能忽视维生素D的补充和充足的户外日照时间,这样才能保证钙的有效吸收,提高其利用程度。